第25章 由下而上
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  肝门部胆管癌的根治术改良。
  这是杨煦目前手里卡得最死、也投入最多心血的市级重点课题。
  但……这个课题太难，已经很久没有突破了。
  一个大三的本科生，竟然敢当面说有进展要匯报？
  “你看过我的论文？”杨煦问，“具体是哪一篇？”
  “上个月发表在《中华外科杂誌》上的那篇关於klatskin瘤切除范围的探討。”
  江河道：“老师，您在论文里提到，对於iii型和iv型肝门部胆管癌，现有的术式r0切除率极低，预后极差。”
  杨煦没说话，等著他往下说。
  “我查阅了近五年的相关文献，”江河继续道，“目前国內甚至国际上的主流做法，在处理高位胆管癌时，往往不切除或者只切除部分尾状叶，但我认为，如果不做全尾状叶切除，肿瘤细胞极易沿著胆管周围的结缔组织残留，这就是术后復发率居高不下的根本原因。”
  杨煦的眼神微微闪烁。
  全尾状叶切除。
  这个概念有主任医生在组会上提过。
  但被他自己反驳了。
  原因很简单，风险太大。
  “思路没问题，全切確实能提高r0切除率。”