第048章 颈动脉上的盲区

  许嘉音的手悬在患者手背上方，针尖距离留置针接口不到两厘米。她转过头，门口站著一个穿布鞋的男人。

  白大褂的下摆皱成一团，右手提著饭盒，左手插在口袋里。头髮乱得像刚从被窝里爬出来。这就是周悬？

  她在省质控平台翻过清河二院急诊科的人员花名册。照片里的证件照，比本人精神得多。眼前的男人，看上去更像是食堂师傅走错了楼层。

  “你说什么？”

  “我问你，听诊的时候，听没听颈动脉？”周悬走到床尾，把饭盒搁在窗台上，“你刚才探头贴过颈部，听了几秒？”

  “两秒。我听的是颈静脉搏动，还有心音向颈部的传导。”

  “颈动脉呢？”

  许嘉音的手，从注射器上鬆开了半寸。

  “颈动脉听诊在这个病例里不是优先项。患者晕厥伴心率过缓、低血压，心源性晕厥的临床指向非常明確！”

  “明確？”周悬打断她，“你做了颈动脉竇按摩没有？”

  抢救室安静了一拍。门外，顾鹤鸣的手臂从胸前放了下来。陈锐鸣推了一下眼镜，往前迈了半步。

  许嘉音没有回答。她確实没做。

  颈动脉竇综合徵，一种因颈动脉竇过度敏感导致的反射性晕厥。外部刺激压迫颈动脉竇，会引发心率骤降和血压下降。

  转头、剃鬚、衣领过紧，都可能成为诱因。临床表现和心源性晕厥高度重叠，鑑別手段之一，就是颈动脉竇按摩试验。

  这个诊断她知道。教科书第四百七十三页，黑体加粗，她背过。但在刚才的三十秒里，她的脑子跳过了这一步。