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第014章 角落里的死神

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  萧明哲一愣,低头看向病人的颈部。气管居中,没有偏移。张力性气胸的典型体徵,是气管向健侧偏移。因为压力会把纵隔推向对侧,可这个病人的气管是正的。

  “颈静脉怒张了吗?”周悬又问。

  萧明哲看向颈部,没有怒张,颈静脉是平的。“皮下气肿呢?摸一摸。”

  萧明哲伸手按向病人右侧胸壁,没有捻发感。三个典型体徵,一个都没有。

  “所以,”周悬的声音从角落飘来,“你准备用张力性气胸的方案,去处理一个没有张力性体徵的病人?”

  萧明哲握针的手缓缓放下。血氧,85。

  钱德胜急了:“你们到底做不做!病人都快不行了!”

  周悬头也不回:“钱主任,您要是想亲自上,穿刺针就在这。”钱德胜顿时闭了嘴。

  周悬看向萧明哲:“血氧在掉,气管不偏,没有皮下气肿。告诉我,除了气胸,还有什么可能?”

  萧明哲的大脑飞速运转。高处坠落,呼吸音减弱,血氧下降。“血胸!”他脱口而出。

  肋骨骨折会导致血胸。血液积聚在胸腔,同样会压迫肺组织。但血胸是液体,叩诊应该是浊音。气胸是气体,叩诊才是鼓音。他刚才没叩,就直接喊了“鼓音”。

  “叩诊!”

  萧明哲放下穿刺针,右手中指弯曲,叩在病人胸壁上。第一下,清音。他往下移了两个肋间。第二下,浊音。

  不是鼓音!萧明哲的后背渗出一层冷汗。

  浊音意味著积液。这是血胸。如果刚才按气胸做穿刺,一针扎进去,根本放不出气。细针解决不了积血,还会白白浪费抢救时间。更要命的是……