第70章 吻合

  割腕割的是什么，不就是橈动脉嘛。

  所以急诊科医生进行橈动脉吻合的很多，这类病人送进来之后，你就要第一时间进行吻合，毕竟这可是动脉，动脉出血有多快，可以这么说，晚一秒，患者就可能没命，总不能真的等你请骨科会诊，让专门缝血管的医生过来吧。

  当然不能，万一那些医生就都有事儿呢正好。

  求人不如求己，所以无论好赖，急诊科医生都有一手血管吻合技术，最起码当下能够救命，至於后面，咱们可以再看。

  武毅既然选择进入了急诊科，那就要將急诊科医生所需要学会的技能全部学会，如今需要血管吻合的病人在前，武毅自然是优先学习这个。

  课本上关於血管吻合的技术要求和標准，武毅都牢记於心，而相关的血管吻合手术视频，武毅也都看过不少，如今缺少的就是实战而已。

  可別以为就是血管断了，把断端和缝皮套一样缝好就行了，讲究可是很多的。

  就像是缝皮一样，缝合方式分为很多种，血管吻合也是一样，面对不同的病人，不同的血管，要选择不同的缝合方式。

  首先是连续缝合，如果病人是大血管破裂或者断裂，那就需要连续的缝合，因为大的动脉，血流速度快，血流量大，对於血管壁的衝击力也大，血管腔內的压力也大，只有通过连续的缝合，才能够防止漏血。

  不然的话，有吻合不好的地方，因为大动脉的压力作用，血管就会再次漏血。

  这也是外科医生一段腹腔大动脉出血，进行吻合之后，迟迟不敢关腹的原因，他们就是要看看这根血管，在吻合后的一段时间內，会不会再出血，甚至於他们晚上都不敢睡踏实，都在术后多去看看这个病人的情况。

  再就是间断缝合了，这是用於一些小的动脉的吻合，大动脉管腔粗，连续缝合之后，也不用担心管腔狭窄，但是小动脉就不一样了，你要是连续缝合，可能管腔就都被缝线沾满了，造成人为的管腔堵塞。

  小动脉缝合就怕狭窄，就怕它不通，不通则通，要么压力持续增强，將血管再次爆了，要么就是血管彻底废了，坏死，无论是哪种结果，都不是医生愿意看到的。

  还有些技术要求高的，就要用端端吻合，特別是一些血管挫伤之后，就要將挫伤部分切除掉，就是从血管中间去除掉一段，然后取其他地方的一段血管来替代它，这种情况下，常用的就是端-端的吻合方式。

  再就是心外科常用的端侧吻合了，心外科很多在做动脉搭桥，他们常用的就是端侧吻合，所谓端侧吻合就是这根血管有一侧，是用血管缝合在另外一个血管的位置的侧面，即端侧吻合的方法。